Pembedahan caesarean atau lebih dikenali sebagai c-section telah menjadi satu kaedah bersalin yang semakin popular di Malaysia. Kaedah ini melibatkan pembedahan untuk mengeluarkan bayi dari rahim ibu melalui hirisan pada abdomen dan dinding rahim.
Walaupun kaedah ini dianggap sebagai pembedahan major, ia mempunyai pelbagai kelebihan berbanding kaedah bersalin normal, terutamanya dalam kes-kes berisiko tinggi.
Kebaikan Bersalin Secara Pembedahan Caesarean
Bersalin secara pembedahan caesarean atau c-section mempunyai pelbagai kebaikan, terutamanya dalam situasi yang melibatkan risiko tinggi kepada ibu atau bayi. Kaedah ini membolehkan kelahiran bayi yang selamat dan terkawal.
C-section juga dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti pendarahan teruk, kecederaan pada bayi, atau kesukaran semasa proses bersalin. Antara kelebihan-kelebihan lain bersalin kaedah Caesarean adalah seperti berikut:
Faktor Keselamatan
Salah satu kelebihan utama c-section ialah faktor keselamatan, terutamanya bagi kes-kes berisiko tinggi. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), kadar kelahiran c-section di hospital kerajaan meningkat dari 15.7% pada tahun 2010 kepada 25.6% pada tahun 2020.
Peningkatan ini sebahagiannya disebabkan oleh kesedaran yang lebih tinggi tentang faktor risiko dan komplikasi yang mungkin dihadapi semasa bersalin normal.
C-section membolehkan pemantauan yang lebih rapi terhadap ibu dan bayi sepanjang proses bersalin. Ini termasuk penggunaan mesin pengawasan janin (fetal monitoring) yang canggih untuk memantau kadar denyutan jantung bayi dan mengesan sebarang tanda-tanda tekanan (distress). Sekiranya terdapat sebarang komplikasi, tindakan segera dapat diambil oleh pakar obstetrik dan ginekologi untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.
Selain itu, c-section juga mengurangkan risiko kecederaan pada bayi, seperti patah tulang, kecederaan saraf, atau pendarahan dalam otak (intracranial hemorrhage) yang mungkin berlaku semasa bersalin normal yang sukar. Bagi bayi pramatang atau bayi yang mempunyai berat lahir rendah, c-section membolehkan pengendalian yang lebih lembut dan selamat untuk mengelakkan komplikasi.
Mengurangkan Komplikasi
C-section juga dapat mengurangkan komplikasi yang mungkin dihadapi oleh ibu semasa bersalin. Contohnya, bagi ibu yang mempunyai plasenta previa (kedudukan plasenta yang rendah menutupi serviks), bersalin normal boleh menyebabkan pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa. C-section membolehkan pengambilan bayi dengan selamat tanpa menyebabkan pendarahan yang berlebihan.
Bagi ibu yang pernah menjalani c-section sebelum ini, bersalin normal mungkin meningkatkan risiko komplikasi seperti ruptur rahim (uterine rupture). Menurut Medscape, c-section ulangan (repeat c-section) dapat mengurangkan risiko ruptur rahim kepada sekitar 0.5-2%. Oleh itu, c-section menjadi pilihan yang lebih selamat bagi ibu yang mempunyai parut c-section terdahulu.
C-section juga membantu mengurangkan komplikasi jangka panjang yang mungkin dihadapi oleh ibu selepas bersalin, seperti prolaps organ pelvis (pelvic organ prolapse) atau masalah inkontinens urin.
Kajian oleh Unit Uroginekologi, Hospital Kuala Lumpur pada tahun 2019 mendapati bahawa kadar prolaps organ pelvis adalah lebih rendah dalam kalangan wanita yang menjalani c-section (6.2%) berbanding wanita yang bersalin secara normal (18.3%).
Pemulihan yang Lebih Cepat
Walaupun c-section merupakan pembedahan major, kemajuan teknologi perubatan dan teknik pembedahan telah membolehkan pemulihan yang lebih cepat bagi ibu selepas bersalin. Kebanyakan hospital di Malaysia, sama ada kerajaan atau swasta, menawarkan kaedah ‘enhanced recovery after surgery’ (ERAS) untuk membantu ibu pulih dengan lebih cepat dan selesa.
Pendekatan ERAS merangkumi langkah-langkah seperti pengurusan kesakitan multimodal (menggunakan kombinasi ubat tahan sakit), mobilisasi awal (menggalakkan ibu bergerak dan berjalan dalam masa 24 jam selepas pembedahan), serta permulaan awal pemakanan oral (membenarkan ibu makan dan minum secepat mungkin).
Langkah-langkah ini dapat mempercepatkan proses penyembuhan luka, mengurangkan risiko komplikasi seperti jangkitan kuman atau blood clot, dan membolehkan ibu kembali ke rutin harian dengan lebih cepat.
Menurut kajian yang diterbitkan dalam Malaysian Journal of Medical Sciences pada tahun 2021, pendekatan ERAS telah menunjukkan hasil yang positif di beberapa hospital di Malaysia. Contohnya, di Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM), tempoh penginapan hospital purata bagi ibu yang menjalani c-section telah berkurang dari 3.5 hari kepada 2.7 hari selepas pelaksanaan protokol ERAS.
Ini bukan sahaja meningkatkan kepuasan ibu, tetapi juga mengurangkan kos perubatan dan membolehkan penggunaan sumber hospital dengan lebih efisien.
Banyak Pilihan di Hospital Kerajaan dan Swasta
Di Malaysia, ibu-ibu mempunyai pilihan untuk bersalin di hospital swasta atau kerajaan. Kedua-dua jenis hospital menawarkan perkhidmatan c-section, tetapi terdapat beberapa perbezaan dari segi kos, kemudahan, dan pengalaman peribadi.
Hospital kerajaan seperti Hospital Kuala Lumpur, Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru, dan Hospital Sultanah Bahiyah Alor Setar menawarkan perkhidmatan c-section secara percuma atau pada kos yang rendah kepada warganegara Malaysia.
Walau bagaimanapun, tempoh menunggu untuk c-section berjadual mungkin lebih lama berbanding hospital swasta kerana bilangan pesakit yang ramai. Kemudahan dan keselesaan di wad bersalin kerajaan juga mungkin lebih terhad.
Sebaliknya, hospital swasta seperti Pantai Hospital Kuala Lumpur, Sunway Medical Centre, dan KPJ Damansara Specialist Hospital menawarkan perkhidmatan c-section dengan tempoh menunggu yang lebih singkat dan kemudahan yang lebih mewah. Ini termasuk bilik bersalin persendirian, menu makanan pilihan, serta penjagaan pasca-bersalin yang lebih komprehensif.
Walau bagaimanapun, kos c-section di hospital swasta adalah jauh lebih tinggi, dengan anggaran purata sekitar RM12,000-RM18,000 (bergantung kepada jenis pakej dan komplikasi).
Sama ada memilih hospital kerajaan atau swasta, ibu-ibu boleh yakin bahawa piawaian penjagaan dan kepakaran perubatan adalah setanding. Pakar obstetrik dan ginekologi di kedua-dua jenis hospital telah melalui latihan dan pensijilan yang ketat untuk memastikan keselamatan dan kebajikan ibu dan bayi sentiasa terjamin.
Pertanyaan Tentang Pembedahan C-Section
Berapa Lama Tempoh Pantang Bersalin C-Section?
Tempoh pantang selepas bersalin c-section lazimnya adalah lebih panjang berbanding bersalin normal. Ibu yang menjalani pembedahan czer selalunya dinasihatkan untuk berpantang selama sekurang-kurangnya 6 minggu hingga 2 bulan.
Semasa tempoh ini, ibu digalakkan untuk mendapatkan rehat yang mencukupi, menjaga pemakanan yang sihat, serta memakai bengkung atau sokongan abdomen untuk membantu penyembuhan luka dan mengurangkan ketidakselesaan pada perut.
Apakah Kesan Selepas Bersalin C-Section?
Selepas bersalin c-section, ibu mungkin mengalami beberapa kesan sampingan sementara seperti sakit, bengkak, dan kebas di sekitar luka pembedahan.
Kesakitan ini biasanya dapat diuruskan dengan ubat tahan sakit yang dipreskripsikan oleh doktor. Ibu juga mungkin mengalami keletihan, sembelit, atau kesan emosi seperti baby blues akibat perubahan hormon selepas bersalin.
Penjagaan luka yang teliti, termasuk membersihkan dan menukar pembalut luka dengan kerap, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan dan memastikan penyembuhan yang lancar.
Berapa Lama Tempoh Pembedahan Czer?
Pembedahan c-section biasanya mengambil masa sekitar 45 minit hingga 1 jam untuk disiapkan. Walau bagaimanapun, ibu perlu berada di hospital beberapa jam sebelum pembedahan untuk persediaan, termasuk pemeriksaan kesihatan, prosedur anestesia, dan pemasangan tiub intravena (IV).
Selepas pembedahan, ibu akan dipantau di unit pemulihan selama beberapa jam sebelum dipindahkan ke wad untuk rehat dan penjagaan lanjut. Secara keseluruhan, ibu yang menjalani c-section mungkin perlu tinggal di hospital selama 2-4 hari, bergantung pada tahap pemulihan dan kesihatan mereka.
Bagaimana Cara Duduk Selepas Bersalin C-Section?
Selepas bersalin c-section, ibu mungkin mengalami kesukaran atau ketidakselesaan apabila cuba bangun atau duduk disebabkan oleh luka pembedahan dan kelemahan otot perut.
Untuk mengurangkan tekanan pada luka jahitan dan memudahkan pergerakan, ibu dinasihatkan untuk duduk secara perlahan-lahan dan menggunakan bantal atau kusyen untuk menyokong bahagian belakang dan sisi perut.
Bengkung moden atau sokongan abdomen juga boleh membantu menstabilkan perut dan mengurangkan ketidakselesaan semasa duduk. Ibu harus mengelakkan duduk dalam satu posisi terlalu lama dan kerap mengubah posisi untuk menggalakkan peredaran darah yang baik dan mencegah darah beku.
Apakah Risiko Bersalin Caesarean?
Walaupun c-section dianggap sebagai prosedur yang selamat, ia masih melibatkan beberapa risiko seperti mana-mana pembedahan major yang lain.
Antara risiko yang mungkin dihadapi termasuk jangkitan pada luka pembedahan, pendarahan berlebihan, kerosakan organ dalaman, atau tindak balas buruk terhadap anestesia. Risiko komplikasi adalah lebih tinggi bagi ibu yang mempunyai masalah kesihatan sedia ada seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau obesiti.
C-section juga boleh meningkatkan risiko komplikasi untuk kehamilan pada masa hadapan, seperti masalah plasenta atau ruptur rahim. Walau bagaimanapun, risiko-risiko ini dapat diminimumkan dengan penjagaan dan pemantauan rapi oleh pakar perubatan sebelum, semasa, dan selepas pembedahan.
Kesimpulan
C-section telah menjadi satu kaedah bersalin yang semakin diterima dan dipilih oleh ramai ibu di Malaysia. Kelebihan-kelebihan utama c-section termasuk faktor keselamatan, mengurangkan komplikasi, serta pemulihan yang lebih cepat.
Ibu-ibu juga mempunyai pilihan untuk bersalin di hospital kerajaan atau swasta, bergantung kepada keutamaan peribadi dan kemampuan kewangan.
Dengan kemajuan teknologi perubatan dan penjagaan berkualiti tinggi yang ditawarkan, c-section kekal sebagai pilihan yang selamat dan efektif untuk ibu dan bayi di Malaysia.